STATEWIDE (Nov. 9, 2021) — Today, the state of Colorado reactivated crisis standards of care for staffing of health care systems throughout the state. Crisis standards of care are guidelines for how the medical community should allocate scarce resources. In this case, the state is activating these guidelines specifically for staffing. Crisis standards of care for staffing of health care systems allows hospitals to implement staffing solutions to best meet the increasing medical needs of their communities. Upon activation, these crisis standards of care for staffing of health care systems may be implemented to best manage the current influx of patients who need care for COVID-19 or any other illness.
The public health objectives of the Crisis Standards of Care for Health Care Staffing are to:
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Expand the availability of health care workers and health care resources to combat the COVID-19 pandemic and to serve patients seeking non-COVID-19 related care;
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Assure that guardrails and supports are in place to optimize workplace safety, health care worker resilience in the face of moral and physical stress, patient safety, and health outcomes of COVID-19 and non-COVID-19 patients.
“We want to be sure Coloradans know they can and should continue to access necessary health care. If you’re sick and need care, please go get it,” said Dr. Eric France, Chief Medical Officer. “Activating staffing crisis standards of care allows health care systems to maximize the care they can provide in their communities with the staff they have available.”
Health care workers have been at the forefront of the COVID-19 response for more than 20 months. Staff shortages due to COVID-19 illness, increased workloads due to hospitals working at capacity, and staff burnout are all making working conditions difficult and often outside the scope of conventional care. Health care systems must notify CDPHE when they activate and deactivate crisis standards of care for staffing.
The state is not at this time activating crisis standards of care for emergency medical services, crisis standards of care for hospital and acute care facilities, crisis standards of care for out of hospital care providers, crisis standards of care for specialty patient populations, or crisis standards of care for personal protective equipment.
To help preserve hospital capacity, Governor Polis has issued Executive Order D 2021-135, which authorizes CDPHE to direct those facilities to transfer patients to prevent overwhelming the capacity of a facility and its staff. Hospitals can transfer patients that aren’t COVID-19 patients if that helps address capacity needs.
Hospitals are required (by federal law) to accept a transfer if they are able to provide the level of care needed and if they have capacity. Transfers are evaluated on a case-by-case basis to ensure Colorado has capacity and can provide the care required. A hospital must comply with the non-waived sections of the EMTALA (Emergency Medical Treatment and Labor Act), including the requirements to provide stabilizing treatment within the hospital’s capabilities and capacity prior to the initiation of a transfer to another hospital, and to provide a medical screening examination to any individual who comes to the emergency department and requests examination or treatment.
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Frequently asked questions
Will this reduce the level of care patients receive?
Upon activation, these crisis standards of care for staffing of health care systems may be implemented to best manage the current influx of patients who need care for COVID-19 or any other illness. It can affect the ratio of staff to patients, but allows hospitals to make these management decisions in times of crisis to manage and attend to more patients.
Should I still go to the emergency room if I need care?
Yes. We encourage Colordans to continue to access any needed medical care. Staffing crisis of care standards do not impact a patient’s access to acute emergency treatment.
Does this mean there is a staff shortage at hospitals?
Crisis standards of care for staffing of health care systems allows hospitals to implement staffing solutions to best meet the increasing medical needs of their communities. It will allow hospitals to attend to more patients.
How will this help alleviate staff burnout?
Hospital can take several steps to help staff, including:
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Minimizing meetings and relieving administrative responsibilities during the defined crisis.
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Reducing documentation requirements for health care workers.
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Adjust staff schedules to minimize fatigue and promote resiliency.
Will I get care if I go to a hospital to for example, receive care for an unrelated COVID illness?
We encourage Colordans to continue to access any needed medical care.
Will this mean different things for different parts of the state?
Hospital capacity varies across the state. In hospitals where there are more capacity limitations they may be more likely to implement these crisis standards of care for staffing. Health care systems must notify CDPHE when they activate and deactivate crisis standards of care for staffing.
Will people have to wait longer to receive care?
Crisis standards of care for staffing of health care systems allows hospitals to implement staffing solutions to best meet the increasing medical needs of their communities. It will allow hospitals to attend to more patients.
Will lesser trained staff take on more responsibilities?
Staff will receive cross-training, and healthcare workers can participate in “Just In Time” training to take over positions of skilled staff workloads. Training also can be provided to increase healthcare workers’ skill sets.
Will more elective procedures be delayed?
There has not been a statewide pause on restricting elective appointments and procedures outside of cosmetic procedures. Individual hospitals can pause those procedures if they choose to do so to reassign staff.
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El gobierno estatal activa los criterios de triaje para la dotación de personal en el sistema sanitario
COLORADO (9 de noviembre de 2021) — El gobierno estatal reactivó hoy a través de Colorado los criterios de triaje para la dotación de personal en el sistema sanitario. Estas normas funcionan como una guía que le indica a la comunidad médica de qué manera distribuir recursos escasos. En este caso en particular, las normas que han sido reactivadas están relacionadas con la dotación de persona. Estos criterios de triaje para la dotación de trabajadores sanitarios les permiten a los hospitales implementar estrategias de personal a fin de encontrar soluciones al aumento de las necesidades médicas de sus comunidades. Tras su activación, las normas podrán aplicarse para gestionar de la mejor manera posible la actual afluencia de pacientes en busca de cuidados a causa del COVID-19 o de cualquier otra enfermedad.
Los objetivos de Salud Pública relacionados a los criterios de triaje para la dotación de personal en el sistema sanitario son los siguientes:
- Ampliar la disponibilidad de trabajadores y recursos sanitarios para combatir la pandemia y atender a los pacientes que requieren atención no vinculada al COVID-19;
- Cerciorarse de que los pasamanos y los puntos de apoyo estén en su sitio para optimizar la seguridad en el lugar de trabajo, la resiliencia de los trabajadores de atención médica frente al estrés moral y físico, la seguridad de los pacientes y los resultados de los tratamientos de pacientes con COVID-19 y sin COVID-19.
El Doctor Eric France, Director Médico del CDPHE, expresó: "Queremos asegurarnos de que los habitantes de Colorado sepan que pueden y deben seguir solicitando los cuidados médicos que necesitan. Si usted está enfermo y necesita atención, no dude en solicitarla. La activación de los criterios de triaje permite a los sistemas de atención de salud maximizar la atención que pueden proporcionar en sus comunidades sobre la base del personal que tienen disponible".
Durante más de 20 meses, los trabajadores de la salud han estado al frente de la respuesta contra el COVID-19. La escasez de personal ocasionada por esta enfermedad, la creciente carga laboral (considerando que los hospitales estén trabajando al máximo de su capacidad) y el desgate mental del personal sanitario han dificultado las condiciones de trabajo, las cuales a menudo exceden el marco de la atención convencional. Los sistemas de atención médica deberán notificar al CDPHE cuando activan y desactivan los criterios de triaje para la dotación de personal.
Al presente, el gobierno estatal no está activando estos criterios de triaje para los servicios médicos de emergencia, hospitales y centros de cuidados intensivos, proveedores de atención extrahospitalaria, grupos de pacientes que requieren cuidados especiales o equipos de protección personal.
A fines de preservar la capacidad de los hospitales, el Gobernador Polis ha emitido la Orden Ejecutiva D 2021-135, que autoriza al CDPHE a ordenar a esos establecimientos el traslado de pacientes de modo que no se vean desbordados los establecimientos y su personal. Los hospitales podrán transferir pacientes no infectados por el COVID-19 si estas medidas ayudan a solucionar problemas de capacidad hospitalaria.
La Ley Federal exige que los hospitales acepten un traslado si cuentan con la capacidad requerida y pueden proporcionar el nivel de atención necesario. Los traslados se evaluarán caso por caso para garantizar que nuestro Estado pueda brindar los cuidados que hagan falta. Un hospital debe cumplir con las cláusulas de no exención de la Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA, por sus siglas en inglés). Estas exigen que, dentro de sus posibilidades, el hospital proporcione un tratamiento de estabilización antes de iniciar un traslado a otro hospital, y que ofrezca un examen médico de detección a cualquier persona que acuda al servicio de urgencias y solicite un examen o tratamiento.
Continúe manteniéndose informado visitando covid19.colorado.gov.
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Preguntas frecuentes
¿Reducirá este criterio de triaje la calidad de cuidados que reciben los pacientes?
Tras su activación, estas normas podrán aplicarse para gestionar de la mejor manera posible la actual afluencia de pacientes en busca de cuidados a causa del COVID-19 o de cualquier otra enfermedad. A pesar de que es posible que afecten la proporción entre personal y pacientes, a su vez les permitirán a los hospitales tomar decisiones de gestión en tiempos de crisis de modo que puedan atender a un mayor número de pacientes.
¿Puedo ir a la sala de emergencias si necesito cuidados médicos?
Sí. Alentamos a los habitantes de Colorado a que procuren la asistencia médica que precisen. Los criterios de triaje de dotación de personal no afectan el acceso de los pacientes a tratamientos de emergencia.
¿Eso quiere decir que hay escasez de personal en hospitales?
Estos criterios de triaje para la dotación de trabajadores sanitarios les permiten a los hospitales implementar estrategias de personal a fin de encontrar soluciones al aumento de las necesidades médicas de sus comunidades. Además, posibilitarán que los hospitales atiendan a más pacientes.
¿Cómo ayudarán estas medidas a aliviar el desgaste mental del personal?
Los hospitales pueden adoptar medidas para ayudar al personal, entre otras:
- Reducir el número de reuniones y tareas administrativas durante la crisis en cuestión.
- Disminuir los requisitos de documentación que deben presentar los trabajadores de la salud.
- Modificar el horario de trabajo del personal para minimizar el impacto del cansancio y estimular la resiliencia.
¿Recibiré atención médica si voy a un hospital, por ejemplo, por un problema de salud no vinculado al COVID-19?
Alentamos a los habitantes de Colorado a que procuren la asistencia médica que precisen.
¿El impacto de estos criterios se sentirá de diferente manera en distintas partes del Estado?
La capacidad de los hospitales varía a través de todo Colorado. Es posible que lo hospitales que tienen mayores limitaciones respecto a su capacidad sean más propensos a implementar estos criterios de triaje para la dotación de personal. Los sistemas de atención médica deberán notificar al CDPHE cuando activan y desactivan los criterios de triaje para la dotación de personal.
¿Las personas que requieren atención tendrán que esperar más tiempo para recibirla?
Estos criterios de triaje para la dotación de trabajadores sanitarios les permiten a los hospitales implementar estrategias de personal a fin de encontrar soluciones al aumento de las necesidades médicas de sus comunidades. Además, posibilitarán que los hospitales atiendan a más pacientes.
¿Puede ocurrir que personal con menor capacitación asuma más responsabilidades?
El personal recibirá capacitación multidisciplinaria; por otra parte, los trabajadores sanitarios podrán participar en “adiestramientos previos a la tarea” antes de ocupar los puestos de trabajo del personal cualificado. También se podrán impartir cursos para aumentar las competencias del personal sanitario.
¿Habrá que postergar un mayor número de procedimientos electivos?
No ha habido hasta ahora una suspensión temporal a nivel estatal en la restricción de citas y procedimientos electivos (aparte de los procedimientos cosméticos).
Si lo considerase necesario para reasignar personal, cada hospital podrá suspender momentáneamente esos procedimientos.