Cómo acceder a un tratamiento contra el COVID-19

Actualizado el: 1/20/2022

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Si una prueba de detección contra el COVID-19 le dio positivo, puede que califique para un tratamiento terapéutico que lo ayudará a recuperarse. He aquí dos tipos principales de tratamientos: Terapia de anticuerpos monoclonales y antivirales orales  

A la fecha, en Colorado el suministro de estas terapias se determina a nivel federal. Desde enero de 2022, el gobierno federal está suministrando una cantidad muy limitada de estos medicamentos, lo cual repercute de manera significativa en el número de personas que pueden recibir tratamientos terapéuticos. Esperamos que el suministro de terapias de anticuerpos monoclonales y antivirales orales aumente apreciablemente en los meses venideros.

Terapias con anticuerpos monoclonales 

El tratamiento con anticuerpos monoclonales le ayuda a crear más anticuerpos para luchar contra el COVID-19. Su cuerpo produce naturalmente anticuerpos para combatir infecciones. A pesar de ello, necesita bastante tiempo para generar suficientes anticuerpos que le permitan luchar contra un virus nuevo como el del COVID-19. Los anticuerpos monoclonales, o mAbs (por sus siglas en inglés), se diseñan en el laboratorio para luchar contra determinadas infecciones; en este caso, el COVID-19. Este tratamiento se administra a los pacientes para combatir la infección más rápido de lo que el cuerpo podría hacerlo por sí mismo.

A la fecha, hay disponibles dos tipos diferentes de terapias con anticuerpos monoclonales en Colorado. 

  • El sotrovimab es para las personas que ya tienen COVID-19, tienen síntomas leves o moderados y corren un riesgo elevado de enfermarse de gravedad. El evusheld se administra a personas que tienen un grado de inmunocompromiso moderado o severo y que no pueden vacunarse contra el COVID-19. Puede ayudar a evitar que se enferme con COVID-19. No está pensado para aquellos que ya tienen COVID-19.

Hay varias maneras de acceder a un tratamiento con anticuerpos monoclonales en Colorado: 

1. Comuníquese con su médico o proveedor de atención médica. Si reúne los requisitos, su proveedor le prescribirá una receta y lo ayudará a encontrar un centro de tratamiento.

2. Programe una cita en una clínica patrocinada por el Estado para recibir el tratamiento. Llame al 1-877-CO VAX CO (1-877-268-2926) —la línea directa contra el COVID-19— si necesita ayuda para programar su cita. Esta línea directa está disponible de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., y los sábados y domingos de 9 a.m. a 6 p.m. (MT). También podrá encontrar una lista de próximas citas disponibles en COMassVax.org. **Hay citas limitadas disponibles 

Kaiser Permanente Lone Tree clinic: sábados y domingos de 8 a.m. a 4 p.m.

Kaiser Permanente Denver Regional clinic: De martes a sábado desde las 8 a.m. a 4 p.m.

Denver Health Pena UC: De lunes a viernes de 9 a.m. a 6 p.m., y sábados y domingos de 9 a.m. a 3 p.m. 

Pagosa Springs Health Center: De lunes a viernes de 9 a.m. a 4 p.m.

3. Contacte a un proveedor que ofrezca este tipo de tratamiento en Colorado. También puede hallar sitios donde acceder al tratamiento en The National Infusion Center Association o HHS Protect Locator.
 

  • A la fecha, el suministro de terapias de anticuerpos monoclonales está restringido. Esperamos que nuestra provisión aumente en los meses venideros.
  • Dado que el suministro es limitado, el Estado distribuye las terapias con anticuerpos monoclonales a los proveedores de atención sanitaria que están en mejores condiciones de administrarlas a los pacientes de mayor riesgo. 
  • Algunas clínicas patrocinadas por el Estado tienen sotrovimab disponible.
  • Los primeros suministros de Evusheld se están repartiendo a los centros de trasplante, así como a algunos hospitales, sistemas de salud y farmacias de cuidados prolongados. Las clínicas patrocinadas por el Estado administran Evusheld. Para más información sobre cómo recibir Evusheld, hable con su proveedor de atención médica.
  • Es probable que otras dos terapias con anticuerpos monoclonales, bamlanivimab/etesevimab y REGEN-COV, no sean eficaces contra la variante ómicron. No obstante, han demostrado ser eficaces contra otras variantes de COVID-19. Para más información sobre cómo recibir bamlanivimab/etesevimab y REGEN-COV, hable con su proveedor de atención médica.
     

Los adultos y los niños mayores de 12 años que pesan al menos 40 kg reúnen los requisitos de sotrovimab si:

  • Se hizo una prueba de detección del COVID-19 y esta le dio positivo Y
  • Tiene síntomas leves o moderados de la enfermedad por no más de 10 días Y
  • Corre riesgo de enfermarse de gravedad.

Las personas hospitalizadas a causa del COVID-19 o que requieren oxigenoterapia debido al virus reúnen los requisitos para la terapia de anticuerpos monoclonales.

Consulte la página How Do I Know If I’m High Risk, and What Do I Do Next? (en inglés) en el sitio CombatCOVID.hhs.gov para saber más sobre el tema.
Por otra parte, es posible que algunas personas que tienen un riesgo elevado de enfermarse de gravedad reúnan los requisitos para recibir una terapia con anticuerpos monoclonales antes de tener un resultado positivo en la prueba de detección, si:

 

  • No están totalmente vacunados o no obtuvieron suficiente protección de la vacuna Y
  • Han estado en contacto cercano con alguien infectado por el COVID-19.


A esta terapia se la llama profilaxis preventiva tras exposición viral. Consulte con su proveedor de atención médica si ha estado expuesto a alguien con COVID-19 para averiguar si califica. No todos los centros médicos ofrecen este tratamiento de profilaxis preventiva. Averigüe con antelación si el centro al que piensa concurrir lo tiene. Además, sotrovimab, el anticuerpo monoclonal probablemente eficaz contra la variante ómicron, a la fecha no está autorizado para su uso profiláctico después de una exposición viral. Cabe señalar que este tratamiento no puede ser usado como sustituto de la vacunación contra el COVID-19. Vacunarse es la mejor forma de no contraer el COVID-19. 
Entre aquellos que corren riesgos de enfermarse de gravedad están:

  • Las personas de hasta 65 años de edad.
  • Los bebés de menos de un año.
  • Las personas obesas o con sobrepeso. En este grupo se hallan adultos con un índice de masa corporal (BMI) de 25 o más alto. La lista también incluye a los niños menores de 18 años cuyos proveedores han determinado que cumplen con los requisitos.
  • Embarazadas.
  • Individuos que padecen ciertas afecciones subyacentes.
     

Evusheld está disponible como tratamiento preventivo para las personas que tienen un inmunocompromiso de grado moderado a grave y que pueden no estar totalmente protegidas después de vacunarse contra el COVID-19. También está pensado para aquellos que no pueden vacunarse contra el COVID-19 a causa de una alergia. Solo podrán tratarse con Evusheld las personas que no estén de momento infectadas por el COVID-19 y que no hayan estado expuestas recientemente a este virus. 

Evusheld no constituye un tratamiento viable para los que ya están infectados. Tampoco puede utilizarse a fines profilácticos tras una exposición viral (en el caso de aquellos que han estado expuestos al COVID-19).
 

  • El tratamiento con anticuerpos monoclonales le ayuda a crear más anticuerpos para luchar contra el COVID-19. 
  • Su cuerpo produce naturalmente anticuerpos para combatir infecciones. A pesar de ello, necesita bastante tiempo para generar suficientes anticuerpos que le permitan luchar contra un virus nuevo como el del COVID-19. 
  • Los anticuerpos monoclonales, o mAbs (por sus siglas en inglés), se diseñan en el laboratorio para luchar contra determinadas infecciones; en este caso, el COVID-19. Este tratamiento se administra directamente al paciente con una transfusión que posibilita combatir la infección más rápido de lo que su cuerpo podría hacerlo por sí mismo. 
  • Los primeros datos sugieren que este tratamiento puede reducir la cantidad del virus en el organismo. Esta cantidad se denomina “carga viral”. Una carga viral más pequeña implica síntomas más leves, lo cual reduce el riesgo de que deba ser hospitalizado.
     
  • Dependiendo del tipo de tratamiento, podrá recibir una transfusión por vía intravenosa o una serie de inyecciones intramusculares (Evusheld) o una serie de inyecciones subcutáneas (Bamlanivimab/etesevimab y REGEN-COV). 
    • La transfusión intravenosa de sotrovimab consiste en colocar una aguja en una vena y enviar lentamente el medicamento dentro del cuerpo. Este tratamiento dura unos 30 minutos. 
    • La inyección intramuscular de Evusheld se asemeja a la experiencia de recibir una inyección de vacuna.
    • Los tratamientos con Bamlanivimab/etesevimab y REGEN-COV consisten de cuatro inyecciones; cada una en una parte diferente del cuerpo (por ejemplo, en el brazo o en la pierna). Lleva entre 5 y 10 minutos recibirlas.
  • Independientemente del tipo de tratamiento que reciba, después de la transfusión o las inyecciones el proveedor le pedirá que permanezca en el consultorio durante una hora para asegurarse de que no tiene una reacción alérgica u otros efectos secundarios que puedan requerir atención médica. 
  • La cita completa durará alrededor de una hora y media.
  • Los tratamientos con anticuerpos pueden causar efectos secundarios. 
  • Es posible que se produzcan reacciones alérgicas durante y después de una transfusión de anticuerpos. 
  • Hágale saber inmediatamente a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas de reacciones alérgicas: fiebre, escalofríos, náuseas, dolor de cabeza, dificultades para respirar, presión arterial baja, respiración entrecortada, hinchazón de los labios, la cara o la garganta, erupción cutánea, incluyendo urticaria, picazón, dolores musculares y/o mareos. 
  • La transfusión de cualquier medicamento puede causar dolor momentáneo, sangrado, moretones en la piel, dolor, hinchazón y quizá una infección en el lugar donde se la aplicó.
  • Hable con su médico si experimenta algún efecto secundario que le moleste o que no desaparece con rapidez.
     
Antivirales orales

Los antivirales orales son píldoras que pueden usarse para tratar el COVID-19 Al día de hoy, hay dos tipos de píldoras antivirales orales que han sido autorizadas por la FDA. Los suministros de Paxlovid de Pfizer y molnupiravir de Merck (antivirales orales) han sido destinados a algunos hospitales/sistemas de salud con farmacias para pacientes externos. Las asignaciones posteriores se ampliarán con miras a incluir los centros de salud que califican a nivel federal, las agencias locales de salud pública y algunas farmacias minoristas.

A la fecha, hay dos antivirales orales que la FDA ha autorizado ante la autorización de emergencia.

1. Paxlovid:

  • El Paxlovid es para uso en personas que tienen síntomas leves o moderados de COVID-19 y corren un riesgo elevado de enfermarse de gravedad. Los mayores de 12 años que pesan al menos 40 kg (alrededor de 88 libras) pueden tomar Paxlovid. Se obtiene solo bajo receta 
  • Aquellos que reúnen los requisitos para recibir Paxlovid deberán hacerlo lo antes posible después de que se les haya diagnosticado COVID-19, debiendo empezar a tomarlo durante los cinco días siguientes a los primeros síntomas. 

2. Molnupiravir:

  • Molnupiravir es para aquellos a los que les dio positivo la prueba de COVID-19, corren un alto riesgo de enfermarse y no pueden recibir otros tratamientos para el COVID-19. Solo los adultos mayores de 18 años pueden tomar molnupiravir. Se obtiene solo bajo receta 
  • Aquellos que reúnen los requisitos para recibir molnupiravir deberán hacerlo lo antes posible después de que se les haya diagnosticado COVID-19, debiendo empezar a tomarlo, idealmente, durante los cinco días siguientes a los primeros síntomas. 
  • Las embarazadas no deben tomar molnupiravir. Las mujeres que puedan quedarse embarazadas deben utilizar un método anticonceptivo eficaz mientras reciben el tratamiento y durante los cuatro días siguientes a la última dosis.
  • No se recomienda amamantar mientras se toma molnupiravir. Si está amamantando mientras está bajo este tratamiento, debe extraer y desechar la leche materna hasta que hayan pasado cuatro días desde la última dosis.
  • Comuníquese con su médico o proveedor de atención médica. Hágale saber que una prueba de detección contra el COVID-19 le dio positivo y quiere hacerse un tratamiento antiviral. Si reúne los requisitos, su proveedor lo ayudará a encontrar un centro que ofrezca este tratamiento.
  • Comuníquese con un proveedor de atención médica que ofrezca este tipo de tratamiento en Colorado.
     

De momento, los antivirales orales han sido autorizados para estas personas:

  • Mayores de 12 años (Paxlovid) y mayores de de 18 años (molnupiravir) Y 
  • Se hizo una prueba de detección del COVID-19 y esta le dio positivo Y
  • Han tenido síntomas durante menos de 5 días, Y
  • Tienen un alto riesgo de enfermar gravemente. Las personas con alto riesgo de enfermar gravemente por COVID-19 son:
  • Las personas de hasta 65 años de edad.
  • Las personas obesas o con sobrepeso. En este grupo se hallan adultos con un índice de masa corporal (BMI) de 25 o más alto. La lista también incluye a los niños menores de 18 años cuyos proveedores han determinado que cumplen con los requisitos.
  • Embarazadas (solo para Paxlovid) 
  • Individuos que padecen ciertas afecciones subyacentes.

Consulte la página How Do I Know If I’m High Risk, and What Do I Do Next? (en inglés) en el sitio CombatCOVID.hhs.gov para saber más sobre el tema.
 

Note que estos tratamientos antivirales orales no pueden ser usados como sustituto de la vacuna contra el COVID-19. Vacunarse es la mejor forma de no contraer el COVID-19. 
 

  • Paxlovid:
    • El Paxlovid consiste en dos medicamentos diferentes que se toman simultáneamente. El primero se llama nirmatrelvir. Este remedio impide que el virus del COVID-19 se copie a sí mismo. El segundo se llama ritonavir. El ritonavir ayuda a evitar que el nirmatrelvir se degrade dentro del cuerpo, lo cual ayuda a que funcione más tiempo.
    • El Paxlovid se administra en forma de tres comprimidos (dos comprimidos de nirmatrelvir y un comprimido de ritonavir) que se toman juntos por vía oral dos veces al día durante cinco días (vale decir, un total de 30 comprimidos).
  • Molnupiravir:
    • El molnupiravir actúa introduciendo errores en el código genético del virus COVID-19. Esto impide que el virus del se copie a sí mismo.
    • Molnupiravir se administra en forma de cuatro cápsulas por vía oral cada 12 horas durante cinco días, con un total de 40 cápsulas.

Se ha autorizado el uso de ambos antivirales por un período no mayor a a cinco días consecutivos 

  • Paxlovid:
    • Entre los posibles efectos secundarios de Paxlovid se incluyen: disminución del sentido del gusto, diarrea, hipertensión arterial y dolores musculares.
    • El uso de Paxlovid en personas con una infección por VIH-1 no controlada o no diagnosticada puede provocar resistencia a los medicamentos del VIH-1.
    • Ritonavir puede causar daños al riñón. Hable con su médico sobre estos riesgos si tiene una enfermedad hepática preexistente, anomalías de las enzimas hepáticas o inflamación del hígado.
    • El uso de Paxlovid en forma simultánea con ciertos medicamentos puede ocasionar interacciones farmacológicas potencialmente apreciables. Busque una lista de estas drogas en la hoja informativa de la FDA sobre Paxlovid 
    • No hay datos sobre el tratamiento de personas embarazadas o en periodo de lactancia con Paxlovid. Para una mujer embarazada y su bebé que aún no nació, puede que el beneficio de tomar Paxlovid sea mayor que el riesgo del tratamiento. Si está embarazada, consulte a su proveedor de atención médica sobre sus opciones y su situación específica. 
  • Molnupiravir:
    • Los efectos secundarios observados en los ensayos clínicos incluyen diarrea, náuseas y mareos.
    • No se recomienda el uso de molnupiravir durante el embarazo. Las mujeres embarazadas solo deben tomar molnupiravir si su médico decide que los beneficios son mayores que los riesgos.
    • Las mujeres que puedan quedarse embarazadas deberán utilizar un método anticonceptivo fiable de forma correcta y continua mientras tomen molnupiravir y durante los cuatro días siguientes a la última dosis.
    • Si tiene relaciones sexuales con alguien que podría quedarse embarazada, debe utilizar un método anticonceptivo fiable de forma continua mientras esté tomando molnupiravir y durante al menos tres meses después de la primera dosis.